Elite Plan | Worldwide | ประกันสุขภาพ 60 ล้าน/ปี | ชีวิต 5 ล้าน | ดีดัก 300K | AIA รหัส : 01F36MD04A0017

Description

ประกันสุขภาพ Elite เหมาจ่ายทั่วโลก 60 ล้าน/ปี

Elite Plan | Worldwide | Deductible 300,000 บาท/ปี

ประกันสุขภาพเหมาจ่ายทั่วโลก 60 ล้าน สำหรับคนที่ต้องการเพดานรักษาใหญ่ ใช้สิทธิได้ทั่วโลก จ่ายตามค่าใช้จ่ายจริงหลังหัก Annual Deductible (ดีดัก) 300,000 บาท/ปี ครอบคลุม IPD, ICU, ห้องผ่าตัด, เวชภัณฑ์, เคสฉุกเฉิน รวมถึงการรักษาต่อเนื่อง พร้อมคุ้มครองชีวิตและอุบัติเหตุครบชุด

• ฝั่งสุขภาพจ่าย ตามค่าใช้จ่ายจริง ภายในวงเงินรวม 60,000,000 บาท/ปีกรมธรรม์
• ฝั่งชีวิตมี มรดก 5,000,000 บาท (+อุบัติเหตุเสียชีวิตรับเพิ่มอีก 1,000,000 บาท) และ ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง  5,000,000 บาท

เหมาะกับผู้ที่เดินทางบ่อย ทำงานต่างประเทศ หรือต้องการความอุ่นใจระดับโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำทั่วโลก

ถ้าคุณต้องการคุ้มครองระดับอินเตอร์ และเพดานใหญ่ต่อปี ในเบี้ยที่คุมได้ ประกันสุขภาพเหมาจ่ายทั่วโลก 60 ล้าน คือหนึ่งในแผนที่ตอบโจทย์ที่สุด

🟦 ไฮไลท์ ประกันสุขภาพเหมาจ่ายทั่วโลก 60 ล้าน 

• Worldwide cover: ใช้สิทธิรักษาได้ทั่วโลก ตามเงื่อนไขกรมธรรม์
• วงเงินสุขภาพ 60 ล้านบาท/ปี จ่าย ตามค่าใช้จ่ายจริง หลังหัก ดีดัก 300,000 บาทแรก/ปี
• ห้องพักผู้ป่วยใน 12,000 บาท/วัน + ICU ตามค่าใช้จ่ายจริง ( 365 วัน ต่อการรักษาหนึ่งครั้ง )
• ครอบคลุม ห้องผ่าตัด–วิสัญญี–ศัลยแพทย์–ยา–เวชภัณฑ์–ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ และ Day Surgery
• ฉุกเฉิน 24 ชม. และ รถพยาบาลฉุกเฉิน: ตามค่าใช้จ่ายจริง
• บำบัดเฉพาะทาง: ล้างไต/เคมีบำบัด/รังสีรักษา/ผ่าตัดเล็ก — ตามค่าใช้จ่ายจริง
• เวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังออกจาก รพ. สูงสุด 15 ครั้ง/ปี
• อุปกรณ์การแพทย์ภายนอกร่างกาย สูงสุด 100,000 บาท/ปี
• มรดกชีวิต 5 ล้านบาท | เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ + 1 ล้านบาท | TPD 5 ล้านบาท

หมายเหตุดีดัก: ผู้เอาประกันรับผิดชอบ 300,000 บาทแรกต่อปีกรมธรรม์ ส่วนที่เกินบริษัทจ่ายตามจริงภายในวงเงินรวม

สรุปสั้น:

จ่ายแบบ ตามค่าใช้จ่ายจริง ทุกหมวดหลัก (IPD/ฉุกเฉิน/ต่อเนื่อง/หัตถการเฉพาะทาง) ภายใต้เพดานใหญ่ 60 ล้านบาท/ปี ใช้ได้ ทั่วโลก โดยผู้เอาประกันรับ ดีดัก 300,000 บาทแรก/ปี เพื่อแลกกับความคุ้มครองระดับโรงพยาบาลชั้นนำทั่วโลก.

🟦 เหมาะกับใคร “คุณใช่คนที่ควรมีแผนนี้หรือไม่?”

ประกันสุขภาพ Elite เหมาจ่ายทั่วโลก (วงเงิน 60 ล้าน/ปี)  เหมาะสำหรับ:

• ผู้เดินทางบ่อย (เอเชีย–ยุโรป)
  เช่น นักธุรกิจ/ดิจิทัลโนแมด ที่ต้องการแผนที่ใช้สิทธิในต่างประเทศได้จริงโดยไม่ต้องซื้อเพิ่มหลายที่
• คนอยากคุ้มค่า–คุมเบี้ยได้ดี
  เห็นความสำคัญของ Deductible 300,000 บาท/ปี และต้องการเพดานใหญ่ที่ “ราคาคุ้มกว่าการขยับไปวงเงิน 120 ล้าน”
• ครอบครัวที่ใช้โรงพยาบาลเอกชนเป็นหลัก
  ต้องการวงเงินรองรับเคสหนัก เช่น ผ่าตัด, ICU, คีโม, ยาชีวภาพ โดยไม่ต้องกังวลเพดานย่อย
• ผู้มีประกันกลุ่ม/สวัสดิการอยู่แล้ว
  ใช้แผนนี้เป็น “Top-up กันเพดานล้น” เพื่อเพิ่มวงเงินรักษาใหญ่จ่ายตามจริง
• ผู้ที่ไม่จำเป็นต้องรักษาในสหรัฐฯ
  เลือกประหยัดค่าเบี้ย แต่ยังคงได้คุ้มครองทั่วโลกส่วนใหญ่
• คนที่วางแผนสุขภาพระยะยาว
  ต้องการแผนที่โปร่งใส เคลมตามบิลจริง ใช้งานง่าย และควบคู่กับคุ้มครองชีวิตในชุดเดียว

🟦 เหตุผลที่แผนนี้ตอบโจทย์คุณ

• เพดานใหญ่ 60 ล้าน/ปี เพียงพอสำหรับเคสหนัก
  รองรับผ่าตัดใหญ่, ICU, ยาชีวภาพ, คีโม และการรักษาในโรงพยาบาลเอกชนทั้งไทย–ต่างประเทศได้สบาย
• ดีดัก 300,000 บาท ช่วยคุมเบี้ยได้จริง
  จ่ายก้อนแรกปีละครั้ง ลดค่าเบี้ยระยะยาวโดยไม่ลดความคุ้มครองหลัก
• เหมาจ่ายตามจริง ไม่ต้องลุ้นเพดานย่อย
  เคสใหญ่ไม่ชนลิมิตรายหมวด เหมาะกับผู้ที่ไม่อยากมี “ค่าใช้จ่ายเซอร์ไพรส์”
• เสริมสวัสดิการบริษัทได้ดีมาก
  ใช้เป็น Top-up เพิ่มวงเงินรักษาเกินจากประกันกลุ่มหรือสวัสดิการเดิม
• คุ้มค่ากว่าแผนที่รวมสหรัฐฯ
  สำหรับคนที่ไม่จำเป็นต้องรักษาใน US ช่วยประหยัดค่าเบี้ยได้หลายระดับ
• เหมาะสำหรับคนเดินทางหรือทำงานต่างประเทศ (นอกสหรัฐฯ)
  ใช้สิทธิได้ทั่วโลกส่วนใหญ่ พร้อมเครือข่ายโรงพยาบาลที่รองรับเคลมง่าย
• สุขภาพ + ชีวิตครบในชุดเดียว
  รวมวงเงินสุขภาพและมรดกชีวิต ทำให้ปิดความเสี่ยงสำคัญได้ครบ จบในกรมธรรม์เดียว

🟦 เบี้ยประกัน & การชำระเงิน

• รหัสแพ็กเกจ: 01F36MD04A0017

🔵 สรุปค่าเบี้ย (ต่อปี)

• เบี้ยรวมทั้งชุด (ประมาณการ) :  172,110 บาท/ปี

🔵 โครงสร้างเบี้ย

• ประกันชีวิต 5 ล้านบาท:   117,100  บาท/ ปี  ; (ชำระ 20 ปี — มีสิทธิ “ยกเว้นเบี้ย” เมื่อเจ็บป่วยวิกฤต)
• สุขภาพ Elite เหมาจ่ายทั่วโลก: ≈   51,960 บาท/ ปี  ;  (เบี้ยแปรผันตามอายุ และมักปรับทุก 5 ปี)
• ความคุ้มครองเสริม (Family Shield): ≈ 3,050 บาท / ปี ;  เพิ่มมรดกกรณีอุบัติเหตุ + เงินดูแลกรณีทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง

หมายเหตุ: เบี้ยเป็นตัวเลขประมาณการ อาจเปลี่ยนตามอายุ/เพศ/อาชีพ/วันเกิด/ผลพิจารณารับประกัน และโปรโมชัน ณ เวลาทำสัญญา

🔵 วิธีชำระ

• ชำระรายปี ตลอดสัญญา
• เบี้ยหลักชีวิต ชำระ 20 ปี
• สัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ/อุบัติเหตุ ต่ออายุ ปีต่อปี ( เบี้ยอาจปรับตามอายุ ทุก 5 ปี )

🔵 หมายเหตุสำคัญ

• เบี้ยที่แสดงเป็น ประมาณการ: อาจมีการเปลี่ยนแปลงตามอายุ วันเกิด เงื่อนไขรับประกัน แผน/วงเงินที่เลือก และส่วนลด/โปร ณ เวลาซื้อ
• เบี้ยสุขภาพมัก ปรับเป็นช่วงอายุ (ไม่ได้ปรับเฉพาะรายบุคคล)
• แนะนำออก ใบเสนอราคา (Quotation) เพื่อยืนยันตัวเลขจริงก่อนตัดสินใจ << ทักแอดมิน Dprakan >>

❤️ ความคุ้มครองหลัก – ประกันสุขภาพเหมาจ่ายทั่วโลก 60 ล้าน 

• วงเงินสุขภาพรวม: สูงสุด 60,000,000 บาท/ปีกรมธรรม์
• รูปแบบจ่าย: ตามค่าใช้จ่ายจริง (ภายในวงเงิน 60 ล้านบาท/ปี)
• ดีดัก: ผู้เอาประกันรับผิดชอบ 300,000 บาทแรก/ปี ส่วนที่เกินบริษัทดูแลตามค่าใช้จ่ายจริง
• อาณาเขตคุ้มครอง: ทั่วโลก

ผู้ป่วยใน (IPD)

• ค่าห้อง–อาหาร–บริการ รพ. 12,000 บาท/วัน
• ห้อง ICU: ตามค่าใช้จ่ายจริง (365 วัน ต่อการรักษา 1 ครั้ง)
• แพทย์ตรวจรักษาประจำวัน: ตามค่าใช้จ่ายจริง (365 วัน ต่อการรักษา 1 ครั้ง)
• ค่าห้องผ่าตัด/ค่าวิสัญญี/ค่าศัลยแพทย์: ตามค่าใช้จ่ายจริง
• ยา–เวชภัณฑ์–สารอาหารทางหลอดเลือด/หัตถการ: ตามค่าใช้จ่ายจริง
• Day Surgery (ผ่าตัดใหญ่ไม่ต้องนอน รพ.): ตามค่าใช้จ่ายจริง

ไม่ต้องนอน รพ. / ผู้ป่วยนอก & อุบัติเหตุ & ฟื้นฟู

• ตรวจวินิจฉัยก่อน–หลังนอน รพ. (เลือด/เอกซเรย์/CT/MRI ฯลฯ)
  → ตามค่าใช้จ่ายจริง ภายใน 30 วัน/ครั้ง ของเคสเดียวกัน
• รักษาต่อเนื่องหลังออกจาก รพ. (ทำแผล/ติดตามอาการ/ยาผู้ป่วยนอก)
  → ตามค่าใช้จ่ายจริง ภายใน 30 วัน/ครั้ง ต่อการนอน รพ. 1 ครั้ง
• อุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง + รถพยาบาลฉุกเฉิน
  → ตามค่าใช้จ่ายจริง ต่ออุบัติเหตุ 1 ครั้ง
• เวชศาสตร์ฟื้นฟูหลังนอน รพ. (กายภาพบำบัด/กิจกรรมบำบัด)
  → สูงสุด 15 ครั้ง/ปี ตามค่าใช้จ่ายจริง
• ผ่าตัดเล็ก/ล้างไต (HD/PD)/ฉายแสง/เคมีบำบัด
  → ตามค่าใช้จ่ายจริง

เพดานย่อยรวม OPD + เวชศาสตร์ฟื้นฟู = ไม่เกิน 40,000 บาท/ปี
(ทุกบิลในข้อ “ผู้ป่วยนอก & ฟื้นฟู” เมื่อนับรวมกันทั้งปี ต้องไม่เกินวงเงินนี้)

 ผลประโยชน์อื่น ๆ

• อุปกรณ์ช่วยพยุงกระดูก–กล้ามเนื้อ / เครื่องมือแพทย์ภายนอกอวัยวะ: สูงสุด 100,000 บาท/รอบปีกรมธรรม์
• ทันตกรรมจากอุบัติเหตุ และการติดตามผลหลังอุบัติเหตุ: ตามค่าใช้จ่ายจริง

หมายเหตุทันตกรรม : ครอบคลุมเฉพาะการรักษาที่เกิดจาก อุบัติเหตุภายนอก และมีความจำเป็นทางการแพทย์ ตามนิยามและเงื่อนไขกรมธรรม์ (ไม่รวมเพื่อความสวยงาม/การจัดฟัน ฯลฯ)

❤️ คุ้มครองชีวิต & อุบัติเหตุ (Life & Accident Protection)

คุ้มครองชีวิตพื้นฐาน

• เสียชีวิต (ทุกกรณี): มรดก  5,010,000 บาท

รวมผลประโยชน์ชีวิต + ค่าดูแลกรณีเสียชีวิตตามสัญญาสุขภาพ

คุ้มครองอุบัติเหตุเพิ่มเติม

• เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ: มรดกเพิ่มอีก  1,000,000 บาท
  รวมความคุ้มครองหลัก เป็น มรดก  6,010,000 บาท
• ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง: รับเงินดูแล  5,000,000 บาท

❤️ ยกเว้นเบี้ย 

• ยกเว้นเบี้ยหลัก  กรณีป่วยระยะสุดท้าย หรือ ทุพพลภาพ และ ตามเงื่อนไข CI ,โรคร้ายแรง 44 โรค ตามกรมธรรม์ CI มีอะไรบ้าง?
  → บริษัทจ่ายเบี้ยแทน แต่ความคุ้มครองเดินต่อ

❤️ เงื่อนไขสำคัญที่ควรรู้

• สิทธิทั้งหมดยังคงเป็น “ตามค่าใช้จ่ายจริง ภายในวงเงินสุขภาพรวมของแผน”
  (แผน Elite: 60,000,000 บาท/ปี หลังหัก ดีดัก 300,000 บาทแรก/ปี)
• ใช้สิทธิได้ใน เครือข่ายทั่วโลก ตามเงื่อนไข เอกสาร และข้อยกเว้นของกรมธรรม์

🟦 ตัวอย่างการใช้งานจริง

✅ กรณีที่ 1 — ผ่าตัดหัวใจ + ICU 7 วัน (เคสด่วนในไทย)

เหตุการณ์:
คุณล้มหมดสติกลางดึก ถูกส่งโรงพยาบาลเอกชนกรุงเทพฯ ตรวจพบเส้นเลือดหัวใจตีบ ต้องสวนหัวใจและใส่ Stent ด่วน พร้อมนอน ICU ต่ออีก 7 วัน

ค่าใช้จ่ายจริงที่พบได้บ่อย:

• ค่าห้อง ICU × 7 วัน → 350,000–500,000 บาท
• ห้องผ่าตัด + ค่าวิสัญญี → 200,000–400,000 บาท
• ค่าศัลยแพทย์ → 150,000–250,000 บาท
• ค่ายา–เวชภัณฑ์–หัตถการ → 200,000–400,000 บาท
• ค่าตรวจ MRI/CT + ตรวจเลือดทั้งชุด → 50,000–120,000 บาท
  รวมค่าใช้จ่าย: 1,000,000–1,700,000 บาท

แผน Elite 60M ดูแลให้:

• หลังหักดีดัก 300,000 บาทแรก → บริษัทจ่ายส่วนที่เหลือทั้งหมด
• ICU / ค่าห้อง / ค่าศัลยแพทย์ / เวชภัณฑ์ → ตามค่าใช้จ่ายจริง
• ติดตามอาการหลังออก รพ. ภายใน 30 วัน → ตามค่าใช้จ่ายจริง
• กายภาพฟื้นฟูหลังผ่าตัด 15 ครั้ง → ครอบคลุม

คุณจ่ายเอง: ≈ 300,000 บาท/ปี (ดีดัก)
บริษัทจ่าย: ≈ 700,000–1,400,000 บาท

✅  กรณีที่ 2 — มะเร็งระยะลุกลาม ต้องใช้ยาชีวภาพ (Targeted/Immunotherapy)

เหตุการณ์:
ตรวจพบมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ต้องรักษาด้วยคีโม + ยาภูมิคุ้มกันแบบใหม่ ซึ่งมีต้นทุนสูงมาก

ค่าใช้จ่ายจริง:

• คีโมรอบละ 40,000–120,000 บาท
• ยาภูมิคุ้มกันรอบละ 80,000–250,000 บาท
• รวมต้นทุนปีแรกหลายราย: 800,000–2,500,000 บาท
• ตรวจเลือด–สแกน CT/MRI ทุกรอบ → 50,000–120,000 บาท

แผน Elite 60M จ่ายอย่างไร:

• คีโม, ยาภูมิคุ้มกัน, ฉายแสง → ตามค่าใช้จ่ายจริง
• ตรวจวินิจฉัยก่อน–หลัง → ครอบคลุมใน 30 วัน
• Day Care / ผ่าตัดเล็ก / ฟื้นฟู → ครอบคลุม

คุณจ่ายเอง: ดีดัก 300,000 บาท
บริษัทจ่าย: หลักล้านบาทภายในปีเดียว

✅  กรณีที่ 3 — อุบัติเหตุหนักต่างประเทศ + เคลื่อนย้ายกลับไทย

เหตุการณ์:
คุณเดินทางไปยุโรป เกิดอุบัติเหตุหิมะลื่นล้ม กระดูกสะโพกแตก ต้องผ่าตัดด่วน และต้องเคลื่อนย้ายกลับไทยด้วย Air Ambulance

ค่าใช้จ่ายจริง:

• ผ่าตัดในยุโรป → 600,000–1,200,000 บาท
• ICU 3–4 วัน → 150,000–300,000 บาท
• ค่า Air Ambulance กลับไทย → 400,000–1,200,000 บาท
• ติดตามอาการหลังกลับไทย → 20,000–50,000 บาท

แผน Elite 60M ดูแลให้ครบ:

• ค่าผ่าตัด + ICU → ตามค่าใช้จ่ายจริง
• รถพยาบาลฉุกเฉิน/เคลื่อนย้ายผู้ป่วย → ตามค่าใช้จ่ายจริงต่ออุบัติเหตุ 1 ครั้ง
• ค่ารักษาต่อเนื่องหลังกลับถึงไทย → ครอบคลุมใน 30 วัน

คุณจ่าย: 300,000 บาทดีดัก
บริษัทจ่าย: 700,000–2,200,000 บาท

✅  กรณีที่ 4 — ผ่าตัดแบบ Day Surgery + ยากลับบ้าน

เหตุการณ์:
ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีด้วยวิธีส่องกล้อง ไม่ต้องนอน รพ. ซึ่งค่าใช้จ่ายสูงแม้ไม่ค้างคืน

ค่าใช้จ่ายจริง:

• ผ่าตัด 80,000–160,000 บาท
• ค่าวิสัญญี 15,000–30,000 บาท
• ค่าห้องผ่าตัด 20,000–40,000 บาท
• ยากลับบ้าน 3,000–8,000 บาท

Elite 60M ครอบคลุมเต็ม:

• Day Surgery → ตามค่าใช้จ่ายจริง
• ยากลับบ้าน → ครอบคลุม
• ติดตามอาการ → ครอบคลุมใน 30 วัน

หลังดีดัก 300,000 บาท → ค่าที่เหลือบริษัทจ่ายทั้งหมด

✅  กรณีที่ 5 — ล้างไตผ่าตัดเปลี่ยนเส้น / ฟอกไตระยะยาว

เหตุการณ์:
ภาวะไตวายต้องฟอกไตสัปดาห์ละ 2–3 ครั้ง + ผ่าตัดเส้นล้างไต

ค่าใช้จ่ายประมาณ:

• ฟอกไตครั้งละ 2,000–3,000 บาท
• ปีหนึ่งรวม 240,000–400,000 บาท
• ผ่าตัดเส้น HD / PD → 50,000–150,000 บาท

Elite 60M จ่าย: ตามค่าใช้จ่ายจริงทั้งหมดภายในวงเงินปี

คุณจ่ายตลอดปี: แค่ดีดัก 300,000 บาท

✅ กรณีที่ 6 — เสียชีวิต / อุบัติเหตุรุนแรง / ทุพพลภาพ

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด แผนนี้ยังให้ความคุ้มครองครอบครัวแบบ “ครบวงจร”

• เสียชีวิตจากปกติ: ได้มรดก 5,010,000 บาท
• เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ: ได้เพิ่มเป็น 6,010,000 บาท
• ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง: รับเงินดูแล 5,000,000 บาท
• หากเข้าเงื่อนไขโรคร้ายแรง 44 โรค → ยกเว้นเบี้ยทั้งหมด แต่ความคุ้มครองยังเดินต่อ

นี่คือประโยชน์ที่หลายคนไม่รู้ว่า “ประกันสุขภาพระดับ Elite” ให้ครบทั้งการรักษา + การดูแลครอบครัว

✔️ สรุปสั้น ๆ

แผน Elite เหมาจ่าย 60 ล้าน/ปี คือแผนที่เหมาะกับ
ผู้บริหาร–นักธุรกิจ–คนเดินทางบ่อย–คนที่ต้องการรักษาระดับโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำทั่วโลก

การจ่ายดีดักเพียงปีละ 300,000 บาท
→ แลกกับความสบายใจจากบิลระดับ 1–5 ล้านบาทต่อครั้ง

🟦 ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น หากไม่มีแผนนี้

คุณอาจกำลังเผชิญความเสี่ยงสำคัญ เช่น:

• ค่าใช้จ่ายทะลุเพดานประกันเดิม
  โดยเฉพาะเคส ICU, ผ่าตัดใหญ่, คีโม หรือยาชีวภาพที่มีค่าใช้จ่ายสูงมาก
• จำกัดตัวเลือกโรงพยาบาลเอกชน
  เพราะวงเงินไม่พอรองรับค่ารักษาในไทยหรือประเทศชั้นนำในเอเชีย–ยุโรป
• ภาวะแทรกซ้อนหลายรอบในปีเดียว ทำให้งบล้นเพดาน
  ประกันทั่วไปมักไม่รองรับค่ารักษาต่อเนื่องจำนวนมาก
• ต้องควักเงินออมก้อนใหญ่เอง
  ส่งผลต่อธุรกิจ ครอบครัว หรือเป้าหมายการเงินในอนาคต
• สวัสดิการบริษัทไม่พอ ทำให้จ่ายส่วนเกินเองทุกครั้ง
  โดยเฉพาะหากต้องผ่าตัดหรือเข้ารักษานอกเครือข่าย
• ไม่สามารถเลือกรักษาคุณภาพสูงได้
  เช่น ยานวัตกรรมหรือหัตถการราคาแพง ทำให้ทางเลือกการรักษาลดลง
• ครอบครัวต้องรับภาระแทนโดยไม่ตั้งใจ
  หากเกิดเหตุหนักที่ต้องใช้วงเงินสูงเกินความสามารถรับได้

🟦 คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

Q1) แผน Elite เหมาจ่าย 60 ล้าน ใช้รักษาได้ทั่วโลกจริงไหม?
A : ได้ ใช้สิทธิรักษาได้ทั่วโลกตามเงื่อนไขกรมธรรม์ ทั้งในเครือข่ายและนอกเครือข่าย (ในบางประเทศอาจต้องสำรองจ่ายก่อน)

Q2) ดีดัก 300,000 บาท จ่ายอย่างไร?
A : ดีดักคือ “บาทแรกต่อปี” ที่ผู้เอาประกันรับผิดชอบเป็นก้อนเดียว
จ่ายครั้งแรกของปี 300,000 บาท หลังจากนั้น บริษัทดูแลตามค่าใช้จ่ายจริง จนถึงวงเงิน 60 ล้าน/ปี

Q3) OPD มีคุ้มครองไหม?
A : มี แต่รวมไว้ในเพดานย่อย 40,000 บาท/ปี (ใช้รวมกับเวชศาสตร์ฟื้นฟู)

Q4) ต้องสำรองจ่ายไหม?
A : ในเครือข่าย → เคลมตรงได้
นอกเครือข่าย → สำรองจ่ายแล้วนำใบเสร็จมาเบิกตามเงื่อนไข

Q5) เบี้ยปรับขึ้นทุกปีหรือไม่?
A : ไม่ปรับทุกปี แต่ปรับตามช่วงอายุ โดยทั่วไปทุก 5 ปี และเป็นการปรับแบบกลุ่มอายุ ไม่ใช่รายบุคคล

Q6) วงเงิน 60 ล้านเพียงพอสำหรับเคสหนักจริงไหม?
A : เพียงพอสำหรับผ่าตัดใหญ่, ICU ระยะยาว, มะเร็ง + ยาชีวภาพ, อุบัติเหตุรุนแรง และการรักษาต่างประเทศ

Q7) ทำร่วมกับสวัสดิการบริษัทได้ไหม?
A : ได้ แผนนี้ใช้เป็น Top-up เสริมสวัสดิการ เพื่อจ่ายส่วนเกิน เพดานล้น หรือเคสที่ต้องการรักษาต่างประเทศ

Q8) ยกเว้นเบี้ยทำงานอย่างไร?
A : ถ้าเข้าเกณฑ์โรคร้ายแรงระยะสุดท้าย / ทุพพลภาพถาวร / โรคร้ายแรง 44 โรคตามเงื่อนไข → บริษัทรับผิดชอบเบี้ยแทน แต่ความคุ้มครองยังเดินต่อ

Q9) คุ้มครองทันตกรรมไหม?
A : คุ้มครองเฉพาะกรณีอุบัติเหตุที่มีความจำเป็นทางการแพทย์ตามเงื่อนไขกรมธรรม์ (ไม่รวมจัดฟัน/ความงาม)

Q10) ต้องตรวจสุขภาพก่อนทำไหม?
A : ส่วนใหญ่ไม่จำเป็น แต่บริษัทอาจขอเอกสารเพิ่มเติมหากมีประวัติการรักษาเดิม

🟦 สิทธิพิเศษ (Benefits)  

• ผ่อนชำระได้ (ตามเงื่อนไขที่บริษัทกำหนด ณ ขณะทำสัญญา)
• ที่ปรึกษาจริงช่วยปรับแผนให้เหมาะกับงบประมาณและเป้าหมาย

🟦 ทำไมต้อง DPrakan.com

• เข้าใจง่าย  — แปลภาษาประกันให้ชัด ตัดศัพท์เทคนิค เห็นภาพก่อนตัดสินใจ
• โครงสร้างแบบ “ซูเปอร์มาร์เก็ตประกัน” — เลือกตามชีวิต/งบ/เป้าหมาย เปรียบเทียบได้ภายในหน้าเดียว
• โปร่งใส ตรวจตัวเลขครบ — วงเงิน–ข้อยกเว้น–เงื่อนไขสำคัญ บอกล่วงหน้า ไม่หลบรายละเอียด
• ที่ปรึกษาจริง ดูแลต่อเนื่อง — ช่วยออกแบบแพ็กเกจให้พอดีงบ ช่วยเคลม–ทบทวนแผน ทุกปีกรมธรรม์
• คุมงบได้จริง — ช่วยวางเพดานความคุ้มครองให้สมดุล “ค่ารักษา–เงินชดเชย–มรดก” ไม่จ่ายเกินจำเป็น
• คอนเทนต์เปรียบเทียบเป็นกลาง — ยกข้อดี–ข้อจำกัด ของแต่ละทางเลือก ให้เห็นข้อเท็จจริงทั้งสองด้าน
• พร้อมเติบโตไปกับคุณ — เริ่มแผนพื้นฐานได้ และอัปเกรดความคุ้มครองเมื่อรายได้/ความเสี่ยงเปลี่ยน

“หน้าที่ของเรา…คือช่วยให้คุณเจอแผนที่ใช่ ให้สอดคล้องกับสิ่งที่คุณต้องการ”

สนใจแพคเกจประกัน /ติดต่อรับข้อมูลเพิ่มเติม  

• 📞 Line : DPrakan
•  Messenger :  @udprakan
• Facebook : DPrakan ดีประกัน
• email : nuth_cont@dprakan.com
• แอดมิน Dprakan.com / ตัวแทน AIA: ณัท อนุบัณฑิตกุล

✅ ให้ข้อมูลครบ เข้าใจง่าย ไม่ปิดบัง
✅ ดูแลตลอดอายุกรมธรรม์
✅ ปรับวงเงิน/สัญญาเสริมได้ตามงบ
✅ แนะนำบนฐานข้อมูลจริง ไม่ยัดขายแผนที่คุณไม่ได้ต้องการ

หมวดที่เกี่ยวข้อง

• ประกันสุขภาพ
• ประกันอุบัติเหตุ (PA)
• ประกันโรคร้ายแรง (CI)

อ่านเพิ่มเติม

• ดีดัก Deductible คืออะไร?
• เทียบแผน Elite วงเงิน 60ล้าน vs 120ล้าน
• คู่มือเลือกแผนดีดัคประกันสุขภาพแบบเข้าใจง่าย
• ทุนประกันชีวิตที่พอดี คำนวณอย่างไร?
• ข้อดี-ข้อเสีย การกู้เงินจากกรมธรรม์
• โรคร้ายแรง 44 โรค ตามกรมธรรม์ CI มีอะไรบ้าง?
• สิทธิ์ได้รับยกเว้นเบี้ยชำระ คืออะไร?