ข่าวสาร DPRAKAN
November 21, 2025
6 โรคที่ทำให้วงเงินรักษาเพิ่ม 1 เท่า | เหมาจ่าย/กึ่งเหมาจ่าย
6 โรคยอดฮิต: แผนเหมาจ่ายและกึ่งเหมาจ่าย ขยายวงเงินอัตโนมัติ
หลายแบบประกันสุขภาพกำหนด “6 โรคที่ทำให้วงเงินรักษาเพิ่ม 1 เท่า” เมื่อแพทย์ยืนยันตามเงื่อนไข เพดานค่ารักษาจะยกชั้นอัตโนมัติทันทีในเคสหนัก
บทความนี้สรุปรายการโรค เงื่อนไขหลัก วิธีใช้สิทธิของแผนเหมาจ่าย/กึ่งเหมาจ่าย พร้อมตัวอย่างสถานการณ์จริง เพื่อช่วยวางแผนให้คุ้มค่าที่สุด
เมื่อเข้าเกณฑ์โรคเหล่านี้ วงเงินรักษาของแผนเหมาจ่ายและกึ่งเหมาจ่ายจะ ยกชั้นอัตโนมัติ 1 เท่า ช่วยรับมือเคสหนักได้มั่นใจขึ้นทันที
🟥 6 โรคฮิต (จัดหมวดตามกรมธรรม์ AIA)
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (Acute Heart Attack)
ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ/อุดตันจนกล้ามเนื้อหัวใจตาย ต้องยืนยันด้วยผลตรวจทางการแพทย์ตามนิยาม - โรคหลอดเลือดสมองระยะรุนแรง (Major Stroke)
เลือดไปเลี้ยงสมองขาดหรือมีเลือดออกในสมอง จนเกิดความบกพร่องทางระบบประสาทถาวรตามเกณฑ์ - การผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery By-Pass Surgery)
การผ่าตัดทำทางเบี่ยง (CABG) เพื่อข้ามหลอดเลือดหัวใจที่อุดตัน/ตีบ ตามข้อบ่งชี้แพทย์ - มะเร็งระยะลุกลาม (Invasive Cancer)
มะเร็งที่มีการลุกลามเข้าเนื้อเยื่อ/อวัยวะตามนิยามทางพยาธิวิทยา (ไม่รวมระยะไม่ลุกลามชนิดที่ระบุยกเว้น) - การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะสำคัญหรือไขกระดูก (Major Organs / Bone Marrow Transplantation)
เช่น ปลูกถ่ายหัวใจ ตับ ปอด ไต ตับอ่อน หรือปลูกถ่ายไขกระดูก ตามเกณฑ์ทางการแพทย์ - การผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา (Surgery to Aorta)
ผ่าตัดซ่อม/ตัดต่อ/ใส่กราฟต์ในหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนทรวงอกหรือช่องท้อง ตามนิยาม
หมายเหตุ: การพิจารณาเคลมยึดตาม นิยามทางการแพทย์ + ตารางผลประโยชน์ ของแผนที่คุณเลือกเสมอ
สนใจแพคเกจประกัน /ติดต่อรับข้อมูลเพิ่มเติม
✅ ให้ข้อมูลครบเข้าใจง่ายไม่ปิดบัง
✅ดูแลตลอดอายุกรมธรรม์
หมวดที่เกี่ยวข้อง






