Elite Plan | Worldwide | ประกันสุขภาพ 60 ล้าน/ปี | ชีวิต 10 ล้าน | ดีดัก 100K | AIA รหัส : 01F36MD04A0001

Description

ประกันสุขภาพ Elite เหมาจ่ายทั่วโลก 60 ล้าน/ปี

Elite Plan | Worldwide | Deductible 100,000 บาท/ปี

ประกันสุขภาพเหมาจ่ายทั่วโลก 60 ล้าน สำหรับคนที่ต้องการเพดานรักษาใหญ่ ใช้สิทธิได้ทั่วโลก จ่ายตามค่าใช้จ่ายจริงหลังหัก Annual Deductible (ดีดัก) 100,000 บาท/ปี ครอบคลุม IPD, ICU, ห้องผ่าตัด, เวชภัณฑ์, เคสฉุกเฉิน รวมถึงการรักษาต่อเนื่อง พร้อมคุ้มครองชีวิตและอุบัติเหตุครบชุด

• ฝั่งสุขภาพจ่าย ตามค่าใช้จ่ายจริง ภายในวงเงินรวม 60,000,000 บาท/ปีกรมธรรม์
• ฝั่งชีวิตมี มรดก 10,000,000 บาท (+อุบัติเหตุเสียชีวิตรับเพิ่มอีก 10,000,000 บาท) และ ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง  10,000,000 บาท

เหมาะกับผู้ที่เดินทางบ่อย ทำงานต่างประเทศ หรือต้องการความอุ่นใจระดับโรงพยาบาลเอกชนชั้นนำทั่วโลก

ถ้าคุณต้องการคุ้มครองระดับอินเตอร์ และเพดานใหญ่ต่อปี ในเบี้ยที่คุมได้ ประกันสุขภาพเหมาจ่ายทั่วโลก 60 ล้าน คือหนึ่งในแผนที่ตอบโจทย์ที่สุด

🟦 ไฮไลท์ ประกันสุขภาพเหมาจ่ายทั่วโลก 60 ล้าน 

• Worldwide cover: ใช้สิทธิรักษาได้ทั่วโลก ตามเงื่อนไขกรมธรรม์
• วงเงินสุขภาพ 60 ล้านบาท/ปี จ่าย ตามค่าใช้จ่ายจริง หลังหัก ดีดัก 100,000 บาทแรก/ปี
• ห้องพักผู้ป่วยใน 12,000 บาท/วัน + ICU ตามค่าใช้จ่ายจริง ( 365 วัน ต่อการรักษาหนึ่งครั้ง )
• ครอบคลุม ห้องผ่าตัด–วิสัญญี–ศัลยแพทย์–ยา–เวชภัณฑ์–ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ และ Day Surgery
• ฉุกเฉิน 24 ชม. และ รถพยาบาลฉุกเฉิน: ตามค่าใช้จ่ายจริง
• บำบัดเฉพาะทาง: ล้างไต/เคมีบำบัด/รังสีรักษา/ผ่าตัดเล็ก — ตามค่าใช้จ่ายจริง
• เวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังออกจาก รพ. สูงสุด 15 ครั้ง/ปี
• อุปกรณ์การแพทย์ภายนอกร่างกาย สูงสุด 100,000 บาท/ปี
• มรดกชีวิต 10 ล้านบาท | เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ +10 ล้านบาท | TPD 10 ล้านบาท

หมายเหตุดีดัก: ผู้เอาประกันรับผิดชอบ 100,000 บาทแรกต่อปีกรมธรรม์ ส่วนที่เกินบริษัทจ่ายตามจริงภายในวงเงินรวม

สรุปสั้น:

จ่ายแบบ ตามค่าใช้จ่ายจริง ทุกหมวดหลัก (IPD/ฉุกเฉิน/ต่อเนื่อง/หัตถการเฉพาะทาง) ภายใต้เพดานใหญ่ 60 ล้านบาท/ปี ใช้ได้ ทั่วโลก โดยผู้เอาประกันรับ ดีดัก 100,000 บาทแรก/ปี เพื่อแลกกับความคุ้มครองระดับโรงพยาบาลชั้นนำทั่วโลก.

🟦 เหมาะกับใคร “คุณใช่คนที่ควรมีแผนนี้หรือไม่?”

ประกันสุขภาพ Elite เหมาจ่ายทั่วโลก (วงเงิน 60 ล้าน/ปี)  เหมาะสำหรับ:

• ผู้เดินทางบ่อย (เอเชีย–ยุโรป)
  เช่น นักธุรกิจ/ดิจิทัลโนแมด ที่ต้องการแผนที่ใช้สิทธิในต่างประเทศได้จริงโดยไม่ต้องซื้อเพิ่มหลายที่
• คนอยากคุ้มค่า–คุมเบี้ยได้ดี
  เห็นความสำคัญของ Deductible 100,000 บาท/ปี และต้องการเพดานใหญ่ที่ “ราคาคุ้มกว่าการขยับไปวงเงิน 120 ล้าน”
• ครอบครัวที่ใช้โรงพยาบาลเอกชนเป็นหลัก
  ต้องการวงเงินรองรับเคสหนัก เช่น ผ่าตัด, ICU, คีโม, ยาชีวภาพ โดยไม่ต้องกังวลเพดานย่อย
• ผู้มีประกันกลุ่ม/สวัสดิการอยู่แล้ว
  ใช้แผนนี้เป็น “Top-up กันเพดานล้น” เพื่อเพิ่มวงเงินรักษาใหญ่จ่ายตามจริง
• ผู้ที่ไม่จำเป็นต้องรักษาในสหรัฐฯ
  เลือกประหยัดค่าเบี้ย แต่ยังคงได้คุ้มครองทั่วโลกส่วนใหญ่
• คนที่วางแผนสุขภาพระยะยาว
  ต้องการแผนที่โปร่งใส เคลมตามบิลจริง ใช้งานง่าย และควบคู่กับคุ้มครองชีวิตในชุดเดียว

🟦 เหตุผลที่แผนนี้ตอบโจทย์คุณ

• เพดานใหญ่ 60 ล้าน/ปี เพียงพอสำหรับเคสหนัก
  รองรับผ่าตัดใหญ่, ICU, ยาชีวภาพ, คีโม และการรักษาในโรงพยาบาลเอกชนทั้งไทย–ต่างประเทศได้สบาย
• ดีดัก 100,000 บาท ช่วยคุมเบี้ยได้จริง
  จ่ายก้อนแรกปีละครั้ง ลดค่าเบี้ยระยะยาวโดยไม่ลดความคุ้มครองหลัก
• เหมาจ่ายตามจริง ไม่ต้องลุ้นเพดานย่อย
  เคสใหญ่ไม่ชนลิมิตรายหมวด เหมาะกับผู้ที่ไม่อยากมี “ค่าใช้จ่ายเซอร์ไพรส์”
• เสริมสวัสดิการบริษัทได้ดีมาก
  ใช้เป็น Top-up เพิ่มวงเงินรักษาเกินจากประกันกลุ่มหรือสวัสดิการเดิม
• คุ้มค่ากว่าแผนที่รวมสหรัฐฯ
  สำหรับคนที่ไม่จำเป็นต้องรักษาใน US ช่วยประหยัดค่าเบี้ยได้หลายระดับ
• เหมาะสำหรับคนเดินทางหรือทำงานต่างประเทศ (นอกสหรัฐฯ)
  ใช้สิทธิได้ทั่วโลกส่วนใหญ่ พร้อมเครือข่ายโรงพยาบาลที่รองรับเคลมง่าย
• สุขภาพ + ชีวิตครบในชุดเดียว
  รวมวงเงินสุขภาพและมรดกชีวิต ทำให้ปิดความเสี่ยงสำคัญได้ครบ จบในกรมธรรม์เดียว

🟦 เบี้ยประกัน & การชำระเงิน

• รหัสแพ็กเกจ: 01F36MD04A0001

🔵 สรุปค่าเบี้ย (ต่อปี)

• เบี้ยรวมทั้งชุด (ประมาณการ) :  323,320 บาท/ปี

🔵 โครงสร้างเบี้ย

• ประกันชีวิต 10 ล้านบาท:   226,500  บาท/ ปี  ; (ชำระ 20 ปี — มีสิทธิ “ยกเว้นเบี้ย” เมื่อเจ็บป่วยวิกฤต
• สุขภาพ Elite เหมาจ่ายทั่วโลก: ≈   72,720 บาท/ ปี  ;  (เบี้ยแปรผันตามอายุ และมักปรับทุก 5 ปี)
• ความคุ้มครองเสริม (Family Shield): ≈ 24,100 บาท / ปี ;  เพิ่มมรดกกรณีอุบัติเหตุ + เงินดูแลกรณีทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง

หมายเหตุ: เบี้ยเป็นตัวเลขประมาณการ อาจเปลี่ยนตามอายุ/เพศ/อาชีพ/วันเกิด/ผลพิจารณารับประกัน และโปรโมชัน ณ เวลาทำสัญญา

🔵 วิธีชำระ

• ชำระรายปี ตลอดสัญญา
• เบี้ยหลักชีวิต ชำระ 20 ปี
• สัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ/อุบัติเหตุ ต่ออายุ ปีต่อปี ( เบี้ยอาจปรับตามอายุ ทุก 5 ปี )

🔵 หมายเหตุสำคัญ

• เบี้ยที่แสดงเป็น ประมาณการ: อาจมีการเปลี่ยนแปลงตามอายุ วันเกิด เงื่อนไขรับประกัน แผน/วงเงินที่เลือก และส่วนลด/โปร ณ เวลาซื้อ
• เบี้ยสุขภาพมัก ปรับเป็นช่วงอายุ (ไม่ได้ปรับเฉพาะรายบุคคล)
• แนะนำออก ใบเสนอราคา (Quotation) เพื่อยืนยันตัวเลขจริงก่อนตัดสินใจ << ทักแอดมิน Dprakan >>

❤️ ความคุ้มครองหลัก – ประกันสุขภาพเหมาจ่ายทั่วโลก 60 ล้าน 

• วงเงินสุขภาพรวม: สูงสุด 60,000,000 บาท/ปีกรมธรรม์
• รูปแบบจ่าย: ตามค่าใช้จ่ายจริง (ภายในวงเงิน 60 ล้านบาท/ปี)
• ดีดัก: ผู้เอาประกันรับผิดชอบ 100,000 บาทแรก/ปี ส่วนที่เกินบริษัทดูแลตามค่าใช้จ่ายจริง
• อาณาเขตคุ้มครอง: ทั่วโลก

ผู้ป่วยใน (IPD)

• ค่าห้อง–อาหาร–บริการ รพ. 12,000 บาท/วัน
• ห้อง ICU: ตามค่าใช้จ่ายจริง (365 วัน ต่อการรักษา 1 ครั้ง)
• แพทย์ตรวจรักษาประจำวัน: ตามค่าใช้จ่ายจริง (365 วัน ต่อการรักษา 1 ครั้ง)
• ค่าห้องผ่าตัด/ค่าวิสัญญี/ค่าศัลยแพทย์: ตามค่าใช้จ่ายจริง
• ยา–เวชภัณฑ์–สารอาหารทางหลอดเลือด/หัตถการ: ตามค่าใช้จ่ายจริง
• Day Surgery (ผ่าตัดใหญ่ไม่ต้องนอน รพ.): ตามค่าใช้จ่ายจริง

ไม่ต้องนอน รพ. / ผู้ป่วยนอก & อุบัติเหตุ & ฟื้นฟู

• ตรวจวินิจฉัยก่อน–หลังนอน รพ. (เลือด/เอกซเรย์/CT/MRI ฯลฯ)
  → ตามค่าใช้จ่ายจริง ภายใน 30 วัน/ครั้ง ของเคสเดียวกัน
• รักษาต่อเนื่องหลังออกจาก รพ. (ทำแผล/ติดตามอาการ/ยาผู้ป่วยนอก)
  → ตามค่าใช้จ่ายจริง ภายใน 30 วัน/ครั้ง ต่อการนอน รพ. 1 ครั้ง
• อุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง + รถพยาบาลฉุกเฉิน
  → ตามค่าใช้จ่ายจริง ต่ออุบัติเหตุ 1 ครั้ง
• เวชศาสตร์ฟื้นฟูหลังนอน รพ. (กายภาพบำบัด/กิจกรรมบำบัด)
  → สูงสุด 15 ครั้ง/ปี ตามค่าใช้จ่ายจริง
• ผ่าตัดเล็ก/ล้างไต (HD/PD)/ฉายแสง/เคมีบำบัด
  → ตามค่าใช้จ่ายจริง

เพดานย่อยรวม OPD + เวชศาสตร์ฟื้นฟู = ไม่เกิน 40,000 บาท/ปี
(ทุกบิลในข้อ “ผู้ป่วยนอก & ฟื้นฟู” เมื่อนับรวมกันทั้งปี ต้องไม่เกินวงเงินนี้)

 ผลประโยชน์อื่น ๆ

• อุปกรณ์ช่วยพยุงกระดูก–กล้ามเนื้อ / เครื่องมือแพทย์ภายนอกอวัยวะ: สูงสุด 100,000 บาท/รอบปีกรมธรรม์
• ทันตกรรมจากอุบัติเหตุ และการติดตามผลหลังอุบัติเหตุ: ตามค่าใช้จ่ายจริง

หมายเหตุทันตกรรม : ครอบคลุมเฉพาะการรักษาที่เกิดจาก อุบัติเหตุภายนอก และมีความจำเป็นทางการแพทย์ ตามนิยามและเงื่อนไขกรมธรรม์ (ไม่รวมเพื่อความสวยงาม/การจัดฟัน ฯลฯ)

❤️ คุ้มครองชีวิต & อุบัติเหตุ (Life & Accident Protection)

คุ้มครองชีวิตพื้นฐาน

• เสียชีวิต (ทุกกรณี): มรดก  10,010,000 บาท

รวมผลประโยชน์ชีวิต + ค่าดูแลกรณีเสียชีวิตตามสัญญาสุขภาพ

คุ้มครองอุบัติเหตุเพิ่มเติม

• เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ: มรดกเพิ่มอีก  10,000,000 บาท
  รวมความคุ้มครองหลัก เป็น มรดก  20,010,000 บาท
• ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง: รับเงินดูแล  10,000,000 บาท

❤️ ยกเว้นเบี้ย 

• ยกเว้นเบี้ยหลัก  กรณีป่วยระยะสุดท้าย หรือ ทุพพลภาพ และ ตามเงื่อนไข CI ,โรคร้ายแรง 44 โรค ตามกรมธรรม์ CI มีอะไรบ้าง?
  → บริษัทจ่ายเบี้ยแทน แต่ความคุ้มครองเดินต่อ

❤️ เงื่อนไขสำคัญที่ควรรู้

• สิทธิทั้งหมดยังคงเป็น “ตามค่าใช้จ่ายจริง ภายในวงเงินสุขภาพรวมของแผน”
  (แผน Elite: 60,000,000 บาท/ปี หลังหัก ดีดัก 100,000 บาทแรก/ปี)
• ใช้สิทธิได้ใน เครือข่ายทั่วโลก ตามเงื่อนไข เอกสาร และข้อยกเว้นของกรมธรรม์

🟦 ตัวอย่างการใช้งานจริง

✅ เคส 1: หัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน + ผ่าตัดทำทางเบี่ยง (CABG) ที่โรงพยาบาลเอกชนชั้นนำในไทย

• ค่าห้อง/อาหาร/พยาบาล 7 วัน: 12,000 × 7 = 84,000
• ICU 2 วัน (ตามค่าใช้จ่ายจริง): 180,000
• ห้องผ่าตัด/วิสัญญี/ศัลยแพทย์/เวชภัณฑ์: 1,400,000
• ค่ายา-เวชภัณฑ์ระหว่างนอน รพ.: 280,000
• ตรวจทางห้องปฏิบัติการ/เอกซเรย์/CT/MRI ขณะรักษา: 160,000
• ตรวจวินิจฉัย “ก่อน–หลัง” นอน รพ. (ภายใน 30 วัน/ครั้ง): 60,000
  รวมค่ารักษา: ~ 2,164,000 บาท

ดีดัก/จ่ายจริง

• ผู้เอาประกันรับผิดชอบ “ดีดัก” ปีนี้ 100,000 (ครั้งแรกของปี)
• บริษัทจ่าย 2,064,000 ที่เหลือ ภายในวงเงิน 60 ล้าน/ปี
• สิทธิ “ผู้ป่วยนอกต่อเนื่อง/เวชศาสตร์ฟื้นฟู” หลังออก รพ. ยังใช้ได้ (OPD+ฟื้นฟูรวมกันไม่เกิน 40,000/ปี)

✅ เคส 2: มะเร็งเต้านม (ผ่าตัด + คีโม + ฉายแสง) รักษาในไทยต่อเนื่องทั้งปี

• ผ่าตัดใหญ่ + ค่าศัลยแพทย์ + ห้องผ่าตัด/วิสัญญี: 1,300,000
• ค่าห้อง 10 วัน: 12,000 × 10 = 120,000
• ค่ายาระหว่างนอน รพ. + เวชภัณฑ์: 450,000
• เคมีบำบัด 8 คอร์ส: 2,800,000
• ฉายแสง 25–30 ครั้ง (รวมยาและตรวจติดตาม): 850,000
• ตรวจเลือด/CT/MRI/PET-CT ตลอดคอร์ส: 420,000
• ยากลับบ้าน/อุปกรณ์ดูแลหลังออก รพ.: 60,000
  รวมค่ารักษา: ~ 6,000,000 บาท

ดีดัก/จ่ายจริง

• ถ้าปีนี้ยัง “ไม่เคยใช้สิทธิ” มาก่อน → ผู้เอาประกันจ่ายดีดัก 100,000 ครั้งเดียว
• บริษัทจ่ายส่วนที่เหลือ ~5,900,000 ภายในเพดาน 60 ล้าน/ปี
• หลังออก รพ. ใช้กายภาพ/กิจกรรมบำบัดได้ สูงสุด 15 ครั้ง/ปี (ตามค่าใช้จ่ายจริง)
• หมายเหตุ: ค่าใช้จ่ายผู้ป่วยนอกและฟื้นฟูรวมกัน ไม่เกิน 40,000/ปี

✅ เคส 3: อุบัติเหตุสกีในต่างประเทศ + ผ่าตัดกระดูก + รถพยาบาลฉุกเฉิน (Worldwide)

• รถพยาบาลฉุกเฉิน (ต่างประเทศ): 75,000
• ค่าห้อง 6 วัน: 12,000 × 6 = 72,000
• ผ่าตัดยึดกระดูก + อุปกรณ์โลหะ + วิสัญญี/ศัลยแพทย์: 1,100,000
• ค่ายา/เวชภัณฑ์/เอกซเรย์/CT ระหว่างนอน รพ.: 220,000
• ติดตามอาการและทำแผล (OPD ต่อเนื่องภายใน 30 วัน): 25,000
• เวชศาสตร์ฟื้นฟู 10 ครั้งหลังออก รพ.: ตามค่าใช้จ่ายจริง (นับรวมในเพดาน OPD+ฟื้นฟู 40,000/ปี)
  รวมค่ารักษา: ~ 1,492,000 บาท

ดีดัก/จ่ายจริง

• ถ้า “ดีดัก 100,000” ของปีนี้ถูกใช้ไปแล้วจากเคสก่อนหน้า → ไม่ต้องจ่ายดีดักซ้ำ
• บริษัทจ่ายเกือบทั้งหมด ภายในวงเงิน 60 ล้าน/ปี
• “Worldwide cover” ใช้ได้ตามเงื่อนไขและเอกสารในเครือข่ายต่างประเทศ

✅ เคส 4: นิ่วในถุงน้ำดี (Day Surgery) + รักษาต่อเนื่อง

• Day Surgery (ผ่าตัดผ่านกล้องไม่ต้องนอน รพ.): 280,000
• ค่าห้องผ่าตัด/วิสัญญี/ศัลยแพทย์/เวชภัณฑ์: 340,000
• ตรวจ “ก่อน–หลัง” ภายใน 30 วัน/ครั้ง (เลือด/US/CT): 35,000
• ยาผู้ป่วยนอก/ติดตามอาการหลังผ่าตัด: 18,000
  รวมค่ารักษา: ~ 673,000 บาท

ดีดัก/จ่ายจริง

• ถ้าดีดักปีนี้ ยังไม่ถูกใช้ → ผู้เอาประกันจ่าย 100,000
• บริษัทจ่าย 573,000 ที่เหลือ ตามค่าใช้จ่ายจริง ในเพดาน 60 ล้าน/ปี
• OPD หลังผ่าตัดนับรวมกับ “เพดาน OPD+ฟื้นฟู 40,000/ปี”

✅ เคส 5: ปอดอักเสบรุนแรง + เข้าหอ ICU + ติดตามอาการ

• ค่าห้องทั่วไป 6 วัน: 12,000 × 6 = 72,000
• ICU 3 วัน (ตามค่าใช้จ่ายจริง): 210,000
• ค่ายาปฏิชีวนะ/ยาพ่น/ออกซิเจน/เวชภัณฑ์: 260,000
• ตรวจเลือด/เอกซเรย์/CT ตลอดการรักษา: 140,000
• ตรวจติดตามหลังออก รพ. (OPD ภายใน 30 วัน): 12,000
  รวมค่ารักษา: ~ 694,000 บาท

ดีดัก/จ่ายจริง

• ถ้าดีดักของปีนี้ถูกหักไปแล้วจากเคสอื่น → บริษัทจ่ายเกือบทั้งหมด ภายในเพดาน 60 ล้าน/ปี
• หากนี่เป็นเคสแรกของปี → ผู้เอาประกันจ่าย ดีดัก 100,000 เพียงครั้งเดียวในปีนั้น

✅ เคส 6: กรณีชีวิตร้ายแรง (สำหรับชุดที่เลือก “ทุนชีวิต 10 ล้าน + อุบัติเหตุเพิ่มอีก 10 ล้าน + TPD 10 ล้าน”)

• ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง (TPD): รับเงินดูแล 10,000,000 บาท (ครั้งเดียว ตามเงื่อนไขแพทย์และกรมธรรม์)
• เสียชีวิต (ทุกกรณี): มรดกพื้นฐาน 10,000,000 บาท
• เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ: รับ เพิ่มอีก 10,000,000 บาท → รวม 20,000,000 บาท

ช่วย “ปิดความเสี่ยงครอบครัว” ควบคู่ไปกับสุขภาพระดับ 60 ล้าน/ปี

สรุปการทำงานของ “ดีดัก 100,000 บาท/ปี”

• หัก ครั้งแรกของปี เพียงครั้งเดียว (รวมทุกเคสในปีนั้น)
• หลังจากหักแล้ว เคสถัดไปในปีเดียวกัน บริษัทจ่ายตามค่าใช้จ่ายจริง จนกว่าจะถึงเพดาน 60,000,000 บาท/ปี
• ทำให้แผนนี้เหมาะกับคนที่รับความเสี่ยง “เริ่มต้นปีละ 100,000” ได้ เพื่อแลกกับความอุ่นใจระดับ โรงพยาบาลชั้นนำทั่วโลก

🟦 ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น หากไม่มีแผนนี้

คุณอาจกำลังเผชิญความเสี่ยงสำคัญ เช่น:

• ค่าใช้จ่ายทะลุเพดานประกันเดิม
  โดยเฉพาะเคส ICU, ผ่าตัดใหญ่, คีโม หรือยาชีวภาพที่มีค่าใช้จ่ายสูงมาก
• จำกัดตัวเลือกโรงพยาบาลเอกชน
  เพราะวงเงินไม่พอรองรับค่ารักษาในไทยหรือประเทศชั้นนำในเอเชีย–ยุโรป
• ภาวะแทรกซ้อนหลายรอบในปีเดียว ทำให้งบล้นเพดาน
  ประกันทั่วไปมักไม่รองรับค่ารักษาต่อเนื่องจำนวนมาก
• ต้องควักเงินออมก้อนใหญ่เอง
  ส่งผลต่อธุรกิจ ครอบครัว หรือเป้าหมายการเงินในอนาคต
• สวัสดิการบริษัทไม่พอ ทำให้จ่ายส่วนเกินเองทุกครั้ง
  โดยเฉพาะหากต้องผ่าตัดหรือเข้ารักษานอกเครือข่าย
• ไม่สามารถเลือกรักษาคุณภาพสูงได้
  เช่น ยานวัตกรรมหรือหัตถการราคาแพง ทำให้ทางเลือกการรักษาลดลง
• ครอบครัวต้องรับภาระแทนโดยไม่ตั้งใจ
  หากเกิดเหตุหนักที่ต้องใช้วงเงินสูงเกินความสามารถรับได้

🟦 คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

Q1) “ดีดัก 100,000 บาท/ปี” คืออะไร? จ่ายกี่ครั้ง
A: คือส่วนที่ผู้เอาประกันรับผิดชอบเอง ครั้งแรกของปีกรมธรรม์เพียงครั้งเดียว หลังจากนั้นทั้งปี บริษัทจะจ่าย ตามค่าใช้จ่ายจริง ภายในวงเงินรวม 60,000,000 บาท/ปี จนกว่าจะหมดเพดาน

Q2) คุ้มครอง “ทั่วโลก” จริงไหม ใช้อย่างไรเวลารักษาต่างประเทศ
A: คุ้มครอง Worldwide ตามค่าใช้จ่ายจริงภายในวงเงิน 60 ล้าน/ปี การเคลมต่างประเทศทำได้ โดยใช้ เอกสารจาก รพ.ปลายทาง (ภาษาอังกฤษ/ตามแบบฟอร์ม) และใบเสร็จรับเงินตัวจริง แนะนำแจ้งที่ปรึกษาก่อนเดินทาง/ก่อนเข้ารักษาเพื่อเช็กขั้นตอนเคลมและเครือข่าย

Q3) ต้องสำรองจ่ายไหม เคลมตรงได้ที่ไหน
A: โรงพยาบาลเครือข่าย เคลมตรง ได้ตามเงื่อนไข (ยื่นบัตร + เอกสารแพทย์) นอกเครือข่ายหรือต่างประเทศ สำรองจ่าย แล้วนำเอกสารมายื่นเคลมย้อนหลัง

Q4) OPD/เวชศาสตร์ฟื้นฟูมีเพดานไหม
A: สิทธิ “ผู้ป่วยนอกต่อเนื่อง + เวชศาสตร์ฟื้นฟู” หลังออก รพ. รวมกัน ไม่เกิน 40,000 บาท/ปี (เช่น ทำแผล/ตรวจติดตาม/กายภาพ ฯลฯ) ส่วนรายการรักษาหลักอื่น ๆ คุ้มครอง ตามค่าใช้จ่ายจริง ภายในวงเงิน 60 ล้าน/ปี

Q5) ICU “ตามค่าใช้จ่ายจริง” แต่จำกัดวันไหม
A: ค่าห้อง ICU ตามค่าใช้จ่ายจริง โดย จำนวนวันรวมสูงสุดต่อการรักษา 1 ครั้ง = 365 วัน (ยังต้องอยู่ภายใต้วงเงินรวม 60 ล้าน/ปี)

Q6) เคมีบำบัด/ฉายแสง/ล้างไต/ผ่าตัดเล็ก คุ้มครองหรือไม่
A: คุ้มครอง ตามค่าใช้จ่ายจริง ภายใต้วงเงินสุขภาพ 60 ล้าน/ปี (เงื่อนไขเป็นไปตามตารางผลประโยชน์/นิยามการรักษา)

Q7) อุปกรณ์การแพทย์ภายนอกร่างกาย/เฝือกพยุง ฯลฯ ได้เท่าไร
A: สูงสุด 100,000 บาท/ปี สำหรับอุปกรณ์/เครื่องช่วยพยุงกระดูก–กล้ามเนื้อที่จำเป็นทางการแพทย์ตามแพทย์สั่ง

Q8) ทันตกรรมจากอุบัติเหตุ เคลมได้ไหม
A: ได้ ตามค่าใช้จ่ายจริงสำหรับ อุบัติเหตุภายนอก รวมถึงการติดตามผลหลังอุบัติเหตุ (ไม่ครอบคลุมเพื่อความสวยงาม/จัดฟัน)

Q9) ต้องมีเอกสารอะไรเวลาเคลมบ้าง
A: โดยหลักต้องมี ใบรับรองแพทย์, ใบเสร็จรับเงินตัวจริง, รายการค่าใช้จ่ายละเอียด (Medical Bill/Itemized Bill), ผลตรวจ/เวชระเบียน, เอกสารยืนยันอุบัติเหตุ (ถ้ามี) และสำเนาบัตร/หนังสือเดินทางเมื่อรักษาต่างประเทศ

Q10) ประกันชีวิต/อุบัติเหตุ/ทุพพลภาพในชุดนี้เป็นอย่างไร
A: เลือกแพ็กเกจที่มี มรดกชีวิต 10 ล้านบาท, เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ +10 ล้านบาท (รวม 20 ล้าน) และ ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง 10 ล้านบาท เพื่อปิดความเสี่ยงครอบครัวควบคู่กับค่ารักษาพยาบาลระดับโลก

Q11) ยกเว้นเบี้ย (Waiver of Premium) มีไหม
A: มีสิทธิยกเว้นเบี้ย ตามเงื่อนไข (เช่น เจ็บป่วยวิกฤต/ทุพพลภาพ) เมื่อเข้าเกณฑ์ บริษัทจะจ่ายเบี้ยแทน แต่ความคุ้มครองยังเดินต่อ

Q12) โรคเดิมก่อนทำ/ระยะรอคอย มีผลไหม
A: โรค/อาการเดิม (Pre-existing) เป็นไปตามผลพิจารณารับประกัน อาจมี ยกเว้น/เลื่อนคุ้มครอง/เงื่อนไขเพิ่มเติม และบางความคุ้มครองมี ระยะรอคอย แนะนำแจ้งประวัติสุขภาพตามจริงตั้งแต่แรก

Q13) เบี้ยแพงขึ้นทุกปีไหม และ “ดีดัก” ช่วยอะไร
A: เบี้ยสุขภาพมักปรับเป็นช่วงอายุ/ประสบการณ์เคลมของกลุ่ม (ไม่ใช่รายบุคคลล้วน ๆ) ส่วน ดีดัก 100,000/ปี ช่วยให้ได้ เพดานคุ้มครองสูง (60 ล้าน/ปี) ในเบี้ยที่ คุ้มค่าขึ้น เมื่อเทียบแผนไม่มีดีดัก

Q14) ควรเลือกแผน Elite เมื่อไร
A: เหมาะกับผู้ที่ เดินทางบ่อย/ทำงานต่างประเทศ/ต้องการเครือข่ายโรงพยาบาลชั้นนำระดับโลก, ต้องการเพดานใหญ่ 60 ล้าน/ปี, และ ยอมรับความเสี่ยงดีดัก 100,000/ปี เพื่อแลกกับความคุ้มครองที่สูงและครอบคลุม

🟦 สิทธิพิเศษ (Benefits)  

• ผ่อนชำระได้ (ตามเงื่อนไขที่บริษัทกำหนด ณ ขณะทำสัญญา)
• ที่ปรึกษาจริงช่วยปรับแผนให้เหมาะกับงบประมาณและเป้าหมาย

🟦 ทำไมต้อง DPrakan.com

• เข้าใจง่าย  — แปลภาษาประกันให้ชัด ตัดศัพท์เทคนิค เห็นภาพก่อนตัดสินใจ
• โครงสร้างแบบ “ซูเปอร์มาร์เก็ตประกัน” — เลือกตามชีวิต/งบ/เป้าหมาย เปรียบเทียบได้ภายในหน้าเดียว
• โปร่งใส ตรวจตัวเลขครบ — วงเงิน–ข้อยกเว้น–เงื่อนไขสำคัญ บอกล่วงหน้า ไม่หลบรายละเอียด
• ที่ปรึกษาจริง ดูแลต่อเนื่อง — ช่วยออกแบบแพ็กเกจให้พอดีงบ ช่วยเคลม–ทบทวนแผน ทุกปีกรมธรรม์
• คุมงบได้จริง — ช่วยวางเพดานความคุ้มครองให้สมดุล “ค่ารักษา–เงินชดเชย–มรดก” ไม่จ่ายเกินจำเป็น
• คอนเทนต์เปรียบเทียบเป็นกลาง — ยกข้อดี–ข้อจำกัด ของแต่ละทางเลือก ให้เห็นข้อเท็จจริงทั้งสองด้าน
• พร้อมเติบโตไปกับคุณ — เริ่มแผนพื้นฐานได้ และอัปเกรดความคุ้มครองเมื่อรายได้/ความเสี่ยงเปลี่ยน

“หน้าที่ของเรา…คือช่วยให้คุณเจอแผนที่ใช่ ให้สอดคล้องกับสิ่งที่คุณต้องการ”

สนใจแพคเกจประกัน /ติดต่อรับข้อมูลเพิ่มเติม  

• 📞 Line : DPrakan
•  Messenger :  @udprakan
• Facebook : DPrakan ดีประกัน
• email : nuth_cont@dprakan.com
• แอดมิน Dprakan.com / ตัวแทน AIA: ณัท อนุบัณฑิตกุล

✅ ให้ข้อมูลครบ เข้าใจง่าย ไม่ปิดบัง
✅ ดูแลตลอดอายุกรมธรรม์
✅ ปรับวงเงิน/สัญญาเสริมได้ตามงบ
✅ แนะนำบนฐานข้อมูลจริง ไม่ยัดขายแผนที่คุณไม่ได้ต้องการ

หมวดที่เกี่ยวข้อง

• ประกันสุขภาพ
• ประกันอุบัติเหตุ (PA)
• ประกันโรคร้ายแรง (CI)

อ่านเพิ่มเติม

• ดีดัก Deductible คืออะไร?
• เทียบแผน Elite วงเงิน 60ล้าน vs 120ล้าน
• คู่มือเลือกแผนดีดัคประกันสุขภาพแบบเข้าใจง่าย
• ทุนประกันชีวิตที่พอดี คำนวณอย่างไร?
• ข้อดี-ข้อเสีย การกู้เงินจากกรมธรรม์
• โรคร้ายแรง 44 โรค ตามกรมธรรม์ CI มีอะไรบ้าง?
• สิทธิ์ได้รับยกเว้นเบี้ยชำระ คืออะไร?